如何運作

兒童視力檢查

如何運作

建議幼兒自 3 歲起做第一次眼科檢查,之後每年一次。

學校視力檢查沒通過時

主訴:學童在學校的視力檢查結果異常。

症狀:斜眼看電視或黑板;歪著頭看電視或物品。

可能的疾病:屈光異常(近視、遠視、散光)、斜視、弱視、小兒白內障、視網膜疾病。

檢查項目:

  • 遮眼測試判定眼位(檢查是否有斜視)
  • 睫狀肌放鬆前、後的電腦驗光(檢查是否有屈光異常)
  • 睫狀肌放鬆前、後,以及配戴矯正鏡片前、後的視力評估(檢查是否有弱視)
  • 散瞳後以裂隙燈檢查水晶體(檢查是否有白內障)
  • 散瞳後以眼底鏡檢查視網膜(檢查是否有視網膜疾病)

為什麼要做散瞳檢查?

因為兒童睫狀肌的調節能力很強、收縮較敏感,所以必須點睫狀肌麻痺劑讓睫狀肌放鬆,這樣測出來的屈光度數才會準確。目前的睫狀肌麻痺眼藥水也會讓瞳孔放大;若只是為了檢查屈光度數,其實不需要散瞳,只要讓睫狀肌麻痺即可,但目前還沒有只讓睫狀肌麻痺、而不會同時散瞳的眼藥水。

另一方面,瞳孔放大後,眼底檢查也能更詳細完整,例如檢查視網膜、玻璃體及視神經等。

散瞳眼藥水有什麼副作用?

點睫狀肌麻痺劑時會有輕微刺痛感,看近的東西會模糊;另外,因為瞳孔放大,會有怕光的情形。讀書、寫字時請稍加注意;如果近期有考試,請先告訴醫護人員。約八小時後藥效消退,即可恢復正常。

什麼是弱視?如何治療?

弱視是指視力不良,即使配戴眼鏡也無法矯正到正常(矯正後視力未達0.7),而經過詳細的眼科檢查,也找不出眼睛構造上的異常。人類視力發育最重要的時期,一般是從出生到四、五歲之間。

在視力發育的過程中,眼睛與大腦的視覺中樞需要接受適當的光線與視覺刺激,才能發育完整。高度的屈光異常(高度近視、遠視或散光)會使光線進入眼球後無法正確成像,就可能造成弱視。其他如斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑等疾病,如果發生在這段發育期、阻礙光線在眼球內正確成像,也都可能引起弱視。

弱視的治療

要針對造成弱視的原因治療。例如屈光異常引起的屈光性弱視,必須先配戴度數適當的眼鏡來矯正屈光異常,刺激視力發育;先天性白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視,須先以手術摘除白內障或矯正眼瞼下垂;斜視引起的弱視,則依斜視的情況接受手術或眼鏡矯正。

什麼是斜視?如何治療?

斜視是指兩眼的眼位不正,分別注視不同的方向,可分為內斜視、外斜視及上下斜視。大多數斜視的成因不明,但在兒童身上,某些腦部疾病會造成斜視,例如腦性麻痺、唐氏症、小頭症及腦瘤;另外,一些會影響視力的眼疾,如白內障或眼睛外傷,也可能造成斜視。

治療:程度輕微的,可以配戴稜鏡鏡片;程度較嚴重的,則以手術調整眼外肌的強度與附著點位置,使眼位恢復正常。

弱視的成因

海報:弱視的成因。01 先天性屈光問題,02 斜視,03 先天性白內障。
  • 當視力不良的幼兒,矯正後視力仍無法達到 0.8 時,就屬於弱視。

  • 先天性屈光問題:如高度近視或遠視

  • 斜視:內斜視可能引起單眼弱視

  • 先天性白內障:因白內障影響視力發展

弱視的種類與原因

  • 斜視性弱視

    兩眼視線不平行,大腦會抑制斜視眼的發育,即導致弱視。

  • 兩眼視差太大

    兩眼的度數差異太大,導致單眼視力發育不良。

  • 非正式性弱視

    通常是有高度近視、高度遠視或高度散光,影響視力的發育。

  • 視覺剝奪性弱視

    由於眼瞼下垂或先天性白內障,阻擋光線進入,導致視網膜的影像模糊。

眼睛需要定期檢查嗎?

  • 視力檢查僅能量出中心視力,需由其他檢查以評估眼睛的健康狀況。視力好不代表眼睛健康!

  • 許多眼疾初期症狀不明顯,待症狀明顯時,恐已造成嚴重的眼睛傷害。

  • 建議幼兒自 3 歲起,每一年進行一次眼科例行性檢查。

  • 病人若無病況,建議每年一次回診追蹤;若有病況,則需進行進階檢查,確認病程發展並盡早治療。

  • 40 歲以上、高度近視、三高患者、3C 重度使用者,都是眼疾高危險群,一定要定期檢查喔!

下載海報

弱視與眼睛定期檢查,可列印的海報。

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