草稿——生效日期由本中心确定
本通知说明您的医疗信息可能如何被使用和披露，以及您可以如何获取这些信息。请仔细阅读。
本通知适用于1234儿童视力矫正中心及Dr. Paul T. Woo, Optometrist，涵盖本中心所有诊所，包括即将开设的Walnut诊所。本中心的患者大多是儿童，因此本通知中的“您”，也包括代表儿童患者行事的家长或监护人。
您的权利
对于您的健康信息，您享有一些权利。本节说明您的权利，以及本中心协助您行使这些权利的部分责任。
获取您的病历副本
- 您可以要求查看或获取本中心保存的您的病历及其他健康信息副本。请向我们询问申请方式。
- 本中心通常会在收到申请后30天内，提供您健康信息的副本或摘要，并可能收取合理的成本费用。
要求更正您的病历
- 如果您认为您的健康信息有错误或不完整，可以要求本中心更正。请向我们询问申请方式。
- 本中心可能拒绝您的要求，但会在60天内以书面形式告知原因。
要求以保密方式联系
- 您可以要求本中心以特定方式与您联系（例如拨打家庭或办公室电话），或将邮件寄到其他地址。
- 只要要求合理，本中心都会同意。
要求限制我们使用或分享的信息
- 您可以要求本中心不要为了治疗、付款或运营目的，使用或分享您的某些健康信息。本中心不一定同意；如果会影响您的医疗护理，我们可能拒绝。
- 如果您已自费全额支付某项服务或医疗用品，您可以要求本中心不要为了付款或运营目的，将相关信息提供给您的医疗保险公司。除非法律要求我们提供，否则本中心会同意。
获取信息分享对象清单
- 您可以要求一份清单，列出在您提出要求之日前六年内，本中心分享您健康信息的次数、分享对象及原因。
- 清单会列出所有披露记录，但与治疗、付款及医疗运营相关的披露，以及其他特定披露（例如您要求我们进行的披露）除外。
- 每年可免费提供一份清单。如果您在12个月内再次申请，本中心可能收取合理的成本费用。
获取本隐私通知的副本
- 即使您已同意以电子方式接收本通知，仍可随时索取纸质副本。本中心会尽快提供。
指定代理人
- 如果您已向他人授予医疗授权委托，或有人是您的法定监护人，该人士可以代您行使权利，并对您的健康信息作出选择。
- 家长和法定监护人通常可以代未成年子女行事。但在某些情况下，加州法律允许未成年人自行决定某些健康信息的处理方式。
- 在采取任何行动之前，本中心会先确认该人士确实有权代您行事。
认为权利受到侵犯时提出投诉
- 如果您认为本中心侵犯了您的权利，可以联系本中心的隐私负责人提出投诉。地址：1234 S. Garfield Ave. #105, Alhambra, CA 91801；电话：(626) 282-5388。
- 您也可以向美国卫生与公众服务部民权办公室（Office for Civil Rights）提出投诉：寄信至200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201、拨打1-877-696-6775，或访问https://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/。
- 本中心不会因为您提出投诉而对您进行任何报复。
您的选择
对于某些健康信息，您可以告诉我们您希望如何分享。如果您对以下情况有明确的偏好，请告诉我们您的决定，本中心会按照您的指示办理。
在下列情况中，您有权利也有选择，可以要求我们：
- 将信息告知您的家人、亲友或其他参与您医疗护理的人。
- 在救灾时分享信息。
如果您无法告诉我们您的偏好（例如您失去意识），而我们认为分享信息符合您的最大利益，本中心可能会分享您的信息。在有必要减轻对健康或安全的严重且紧迫的威胁时，我们也可能分享您的信息。
在下列情况中，除非您给予书面许可，否则我们绝不会分享您的信息：
- 营销用途。
- 出售您的信息。
也就是说，未经您的书面许可，本中心不会将您的信息用于营销或为营销目的与他人分享，也不会出售您的信息。
我们如何使用和披露您的信息
本中心通常会以下列方式使用或分享您的健康信息。
为您治疗
我们可以使用您的健康信息，并提供给其他正在为您治疗的医疗专业人员。例如：本中心医生将您孩子的眼部检查结果提供给孩子的儿科医生。
运营本中心
我们可以使用和分享您的健康信息，以运营诊所、改善您的医疗护理，并在必要时与您联系。例如：我们使用您的健康信息来安排您的治疗，以及发送复诊提醒。
为您的服务收费
我们可以使用和分享您的健康信息，以向医疗保险计划或其他机构申请付款。例如：我们将您的信息提供给您的视力保险或医疗保险计划，以便对方支付您的服务费用。
我们还可能以哪些方式使用或分享您的健康信息？
根据法律规定，我们可以或必须以其他方式分享您的信息，通常是为了公共利益，例如公共卫生和研究。在为这些目的分享您的信息之前，我们必须先满足法律规定的多项条件。详情请见：https://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html。
- 协助处理公共卫生和安全问题：例如预防疾病、协助产品召回、报告药物不良反应、报告疑似虐待、忽视或家庭暴力，以及预防或减少对任何人健康或安全的严重威胁。
- 开展研究：我们可以为了健康研究使用或分享您的信息。
- 遵守法律：如果州法律或联邦法律要求，我们会分享您的信息，包括在美国卫生与公众服务部需要核实我们是否遵守联邦隐私法律时，向该部提供信息。
- 回应器官和组织捐献请求：我们可以将您的健康信息提供给器官获取机构。
- 配合法医或殡葬服务机构：当有人去世时，我们可以将健康信息提供给验尸官、法医或殡葬服务机构。
- 处理工伤赔偿、执法及其他政府要求：用于工伤赔偿申请；用于执法目的或提供给执法人员；提供给依法开展工作的卫生监督机构；以及用于军事、国家安全和总统安保等特殊政府职能。
- 回应诉讼和法律行动：我们可以根据法院或行政命令，或为回应传票，分享您的健康信息。
加州法律
加州法律可能为您提供更多保护。例如，加州《医疗信息保密法》（Confidentiality of Medical Information Act）限制了我们分享您医疗信息的方式。当加州法律对您信息的保护比联邦法律更严格时，我们会遵守加州法律。
我们的责任
- 根据法律规定，本中心必须维护您受保护健康信息的隐私和安全。
- 如果发生可能危及您信息隐私或安全的泄露事件，本中心会尽快通知您。
- 本中心必须履行本通知所述的责任和隐私保护措施，并向您提供本通知的副本。
- 除本通知所述情况外，未经您的书面许可，本中心不会使用或分享您的信息。即使您已许可，也可以随时改变主意；如果改变主意，请以书面形式通知我们。
详情请见：https://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html。
本通知内容的变更
本中心可以变更本通知的内容，变更后的内容将适用于我们保存的您的所有信息。您可以向我们索取新版通知，也可以在诊所内或本中心网站上获取。
联系我们
如果您对本通知有任何疑问，或想行使您的任何权利，请联系本中心的隐私负责人：1234儿童视力矫正中心，1234 S. Garfield Ave. #105, Alhambra, CA 91801。电话：(626) 282-5388；免费电话：(800) 991-8881。
本通知涵盖您病历中的健康信息。关于您通过本网站发送给我们的信息（例如预约申请），请参阅本网站的隐私政策。
生效日期
本通知生效日期：草稿——生效日期由本中心确定。